بیهوشی
1402-11-18

دهيدراسيون؟ هيپوولمی؟ يا هر دو؟

اگرچه دو اصطلاح دهيدراسيون (Dehydration) و هيپوولمي (Hypovolemia) ممکن است در مواردی بجای یکدیگر بکار برده شوند، اما مفهوم آن‌ها یکسان نیست. به طور متوسط 60 درصد وزن بدن يك حيوان بالغ را آب تشكيل مي‌دهد‏، به عبارت ديگر mL 600 به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن. بنابراین در بدن یک اسب 300 کیلویی حدود 180 لیتر‏، یک سگ 20 کیلویی 12 لیتر و یک گربه 5 کیلویی 3 لیتر آب وجود دارد. اين درصد در نوزادان و حيوانات لاغر بيش‌تر و در حيوانات چاق […]
1402-10-20

زایلوکایین

سوال– نظر شما در خصوص جمله زیر چیست؟ [داروی زایلوکایین (Xylocaine®) ترکیب جدیدی است از دو داروی زایلازین (Xylazine) و لیدوکایین (Lidocaine) که به دنبال تجویز آن به طور هم زمان آرام‌بخشی و بی‌حسی ایجاد می‌شود .] سوال بالا از 73 دانشجوی سال چهارم دامپزشکی پرسیده شد. 49 نفر (معادل 67%) غلط پاسخ دادند. 24 نفر (معادل 33%) درست پاسخ دادند. برخی پاسخ‌ها به شرح زیر است: ممکن است درست باشد! نظر خاصی ندارم ولی احساس! می‌کنم درست است! داروی خوبی است اما نه برای […]
1402-09-24

درباره لیدوکائین بیش‌تر بدانیم

لیدوکائین هیدروکلراید (با نام تجاری زایلوکائین [xylocaine]) به عنوان اولین داروی بی‌حسی موضعی آمیدی، یک داروی کاملاً شناخته شده است که برای انواع تکنیک‌های بی‌حسی از جمله انتشاری (infiltration)، بلوک‌های عصبی (nerve blocks)، بی‌حسی ناحیه‌ای وریدی (Intravenous regional anesthesia-IVRA) و اپیدورال به تنهایی یا در ترکیب با اپی‌نفرین استفاده می‌شود. اما این داروی بسیار قدیمی (سال تولید 1946 میلادی –مقارن با پایان جنگ جهانی دوم) چه کاربردهای دیگری می‌تواند داشته باشد؟ با توجه به از بین رفتن رفلکس بلع گربه در بیهوشی عمیق‌تر، از اسپری […]
1402-09-18

تاریخچه‌ای کوتاه از بیهوشی دامپزشکی (قسمت دوم)

تولد بیهوشی دامپزشکی در 29 ژانویه 1847، اولین استفاده از بیهوشی دامپزشکی در روزنامه تایمز لندن گزارش شد: احتمالاً توسط مدیر وقت، ویلیام سیول، اسبی در کالج سلطنتی دامپزشکی (RVC) با موفقیت با اتر بیهوش شده بود. همچنین در آن سال، ادوارد میهو (عضو جامعه سلطنتی جراحان دامپزشک)، که پزشکی بسیار باهوش و مبتکر بود پس از آزمایش ماده ببیهوشی روی خود و سپس سگ‌، دو مقاله با عنوان‌های «استنشاق بخارات اتر» و «بخار اتر» در مجله دامپزشکان منتشر کرد. کورار سیول درهمکاری با محققان […]
1402-08-18

زِنآلفا (ترکیب مدتومیدین و وَتینوکسان)

تجویز داروهای آلفا 2 آگونیست با تحریک گیرنده‌های آدرنرژیک آلفا 2 در سیستم اعصاب مرکزی و به دنبال آن کاهش میزان آزاد شدن نوراپی‌نفرین در اعصاب، به ایجاد آرام‌بخشی، بروز خواب‌آلودگی و اثر ضددردی می‌انجامد. این اثرات ناشی از تأثیر این داروها بر گیرنده‌های مرکزی آلفا2 بوده و از نظر بالینی مطلوب هستند. آگونیست‌های آلفا 2 در سیستم قلبی-عروقی نخست با تحریک گیرنده‌های محیطی آلفا، یک انقباض عروقی و پس از آن افزایش فشار خون را سبب می‌شوند و در مرحله بعدی به دلیل تأثیر […]
1402-08-17

تاریخچه‌ای کوتاه از بیهوشی دامپزشکی

هرچند اشاراتی به استنشاق و مصرف ضددرد در نوشته‌های  Herodotus (تاریخ شناس یونانی) وجود دارد، اما تاریخچه بیهوشی مدرن از سال 1847 آغاز شد. داستان بیهوشی دامپزشکی چیست؟ تاریخچه بیهوشی که امروزه در دامپزشکی و انسان انجام می‌شود از سال 1847 آغاز شده است با این حال، کلمه “بیهوشی” که برای اولین بار توسط افلاطون (حدود 424-348 قبل از میلاد) استفاده شد از دید فلسفی دریافت نشدن “ایمپالس (تکانه)” منتقل شده به مغز توصیف می‌شود. همچنین باید بخش اول انجیل در جایی که خداوند آدم […]
1402-08-05

القاء بيهوشي در اتاق عمل يا در اتاق آماده‌سازی؟

طرح مسئله- در کتاب جراحی دام‌های کوچک فوزوم (Fossum 2019) مطلبی در خصوص ممنوعیت تراشیدن موضع جراحی در اتاق عمل (operating room) با هدف جلوگیری از آلودگی اتاق عمل درج شده است. امّا آیا این موضوع فقط منحصر به تراشیدن موضع جراحی می‌باشد یا القاء بیهوشی هم به طور معمول در خارج از اتاق عمل انجام خواهد شد؟ به دلیل وجود خطر دائمی آلودگی و عفونت در بیماران جراحی، باید حداکثر اقدامات ممکن در جهت کاهش آلودگی اتاق عمل در نظر گرفته شود تا تعداد […]
1402-06-19

لوله‌گذاری نای در سگ و گربه (پرسش‌ها و پاسخ‌ها)

الف- چرا در بیهوشی، لوله‌گذاری نای با لوله کاف‌دار توصیه شده است؟ در بیهوشی رفلکس بلع (swallowing reflex) از بین می‌رود و بیمار، بر خلاف یک حیوان هوشیار، هیچ کنترلی بر روی مجاری هوایی خود ندارد. 1) جلوگیری از انسداد مجاری هوایی به دلیل شل شدن عضلات حلق، حنجره و سر و گردن و هم چنین وضعیت قرار گرفتن بیمار در طی بیهوشی و جراحی (مثلاً حالت خوابیده به پشت) 2) جلوگیری از آسپیره شدن مواد استفراغی، خون، ترشحات و بزاق به داخل ریه‌ها 3) […]
1402-05-16

سوسپانسيون ليپوزومی بوپيواكائين

داروهاي بي‌حسي موضعي، تنها دسته دارويي با ويژگي آنالژزيك (كاملاً بدون درد [Analgesic]) هستند كه با استفاده از آن‌ها حتي مي‌توان جراحي‌هاي بسيار دردناك و تهاجمي را نيز انجام داد. ساير داروهاي ضددرد (مخدرها، NSAIDs و . . .) فقط درد را كاهش مي‌دهند و هيپوآلژزيك (Hypoalgesic) محسوب مي‌شوند. يكي از مهم‌ترين عيوب داروهاي بي‌حسي كوتاه بودن نسبي طول اثر آن‌ها است (مثلاً براي بوپيواكائين حداكثر 8-6 ساعت) و بنابراين حتي پس از افزودن اپي‌نفرين نيز، براي تسكين طولاني مدت درد بعد از عمل چندان […]