به گفته سازمان بهداشت جهانی و دولت آمریکا، کووید 19 دیگر یک وضعیت اضطراری نیست. اما متخصصان می­گویند در حالی­که در نقطه عطفی برای این بیماری هستیم، افراد به سختی می­توانند طوری رفتار کنند که انگار این همه­گیری هرگز اتفاق نیافتاده است. دکتر پریتی مالانی، پزشک بیماری­های عفونی در دانشگاه میشیگان در آن آربور گفت: “این بدان معنا نیست که هیچ خطری برای هیچ کس وجود ندارد بلکه بدان معناست که نسبت به سه سال پیش که وضعیت اضطراری اعلام شد در نقطه­ی بسیار متفاوتی هستیم.”

سازمان بهداشت جهانی اولین بار در 30  ژانویه 2020، زمانی­که 213 نفر به دلیل درگیری با کویید19 جان خود را از دست داده بودند، وضعیت اضطراری برای سلامت جهانی اعلام کرد. این تعداد تا کنون به 7 میلیون نفر در جهان رسیده است. این هشدار، کشورها را ملزم به دادن گزارش آمار مرگ و میر خود کرده­بود. این هشدار در ۵ می توسط سازمان بهداشت جهانی پایان یافت.

یک هفته بعد، در تاریخ 11 می،  اعلام وضعیت اضطراری بهداشت عمومی در ایالات متحده(U.S. public health emergency) که از ژانویه 2020 نیز اجرا شده­بود، منقضی شد. پایان آن تغییراتی در نحوه نظارت بر بیماری و این­که چه کسی هزینه آزمایش و واکسن را پرداخت می­کند، به همراه داشت. به گفته وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده: دسترسی به واکسن و درمان­های مهم، تحت تاثیر قرار نخواهد گرفت اگرچه معافیت­ مراقبت­های درمانی که پوشش بیمه درمانی را برای میلیون­ها نفر افزایش می­داد، به پایان می­رسد.

در حالی­که سازمان‌های حاکمیتی به سمت جلو حرکت می‌کنند، ویروس کرونا که عامل ایجاد کووید 19 است هنوز هم ناپدید نشده­است.

دکتر ماریا وان کرکوو، مسئول رسیدگی به موضوع کووید 19 در سازمان بهداشت جهانی، در یک کنفرانس خبری درباره این اعلام وضعیت گفت: “مرحله‌ی اورژانسی به پایان رسیده است، اما کووید هنوز وجود دارد.”

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری گزارش دادند که در پایان هفته 13 مه، 281 نفر در آمریکا به علت کووید 19 جان خود را از دست داده‌اند و 9,204 نفر برای درمان در بیمارستان پذیرش شده­اند. این عدد نسبت به اوج تعداد مرگ­و­میر هفتگی تقریباً 26,000 نفر در اواسط ژانویه 2021 و 151,000 ورود به بیمارستان در یک سال بعد، کاهش یافته­است.

دکتر صفی­خان، فلوشیپ قلب و عروق در مرکز قلب و عروق دبکی هوستون متدیست، گفت: “پایان وضعیت اضطراری زمانی برای تجلیل از دستاوردها بدون فراموش کردن نیاز به هوشیاری و آمادگی برای تهدیدها است.”

بعضی از افراد هنوز به یک مورد شدید از کووید 19که ممکن است منجر به بستری شدن یا مرگ شود، حساس‌تر هستند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری­ها می‌گوید سالمندان و افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه­ای مانند بیماری قلبی، دیابت، چاقی، بیماری مزمن کلیه و افرادی که سیگار می­کشند و یا سابقه سیگار کشیدن دارند، بیشتر در معرض خطر هستند.

داده‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری­ها نشان می‌دهد خطر بستری شدن و مرگ، به علت کووید 19در میان افراد آمریکایی، آلاسکایی، سیاه پوست‌ها و آمریکای لاتین بالاتر است. افرادی که در جوامع اجتماعی با سطح بهداشت آسیب­پذیر زندگی می‌کنند با سنجش عواملی شامل وضعیت اجتماعی-اقتصادی پایین، توانایی محدود در زبان انگلیسی، زندگی در مکان شلوغ و دسترسی ضعیف به حمل و نقل ممکن است در زمان بستری­شدن برای کووید19 بیشتر در معرض خطر مرگ باشند.( به گفته یک مطالعه در سال 2022 در مجله Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes)

صفی خان می‌گوید: “برای افراد عادی، برخورد با کووید 19 هنوز هم نیاز به ارزیابی خطر دارد. در نهایت، این یک توازن بین عادی بودن و ایمن بودن است. همچنین وی افزود: واکسیناسیون در اولویت قرار دارد زیرا باعث ایمن ماندن می‌شود”.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری­ها توصیه می‌کند که همه افراد بالای 6 ماه و بزرگسالان در برابر کووید 19 واکسینه شوند. بیشتر مردم تنها به یک دوز یادآور واکسن mRNA نیاز دارند، اما برخی افراد براساس سن، سابقه واکسیناسیون و وضعیت ایمنی ممکن است به دوزهای اضافی نیاز داشته باشند. افراد بالای 65 سال و یا دارای سیستم ایمنی ضعیف، می‌توانند یک دوز اضافی از واکسن یادآور دریافت کنند.

به گفته مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری­ها ، 81 درصد جمعیت آمریکا حداقل یک دوز واکسن زده‌اند، اما فقط 17 درصد دوز یادآور را دریافت کرده‌اند.

مالانی گفت: “لطفاً اگر هنوز واکسینه نشده‌اید، برای واکسن اقدام کنید.”

دکتر صفی خان گفت: “علاوه بر واکسیناسیون، پوشیدن ماسک در مکان های سربسته و شلوغ و رعایت مناسب بهداشت و شستشو دست هنوز عادت‌های خوبی هستند. همچنین نظارت دقیق بر روند کووید 19 در هر منطقه از اهمیت زیادی برخوردار است”.

مالانی ابراز کرد اگرچه مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری­ها نظارت را ترک نمی­کند اما پایان وضعیت اضطراری منجر به تغییر در نحوه جمع آوری داده‌ها و کاهش گزارش دهی آن­ها می­شود. او می‌گوید: ” ارزش برخی جزئیات، مانند میزان آزمون‌های مثبت، در طول زمان کاهش یافته است. من به خاطر دارم هر روز به داده‌های آن نگاه می‌کردم و سعی می‌کردم ببینم چه اتفاقی می‌افتد و می‌دانید، دیگر به آن‌ها نگاه نمی‌کنم”.

او به داده‌های فدرال در مورد بستری شدن در بیمارستان توجه می‌کند که می‌تواند نشان دهنده‌ی افزایش واریانت‌ها یا زیرگروه‌های ویروس باشد. وی همچنین نظارت بر سطح آلودگی ویروسی در فاضلاب را بر عهده داشت. “بسیاری از جوامع هنوز به نظارت بر فاضلاب می‌پردازند و افزایش موارد قبل از اینکه در محیط مراقبت­های بهداشتی دیده شود، در آن‌جا ظاهر می‌شود “.

برای او، اعلام پایان وضعیت اضطراری یک تایید رسمی مبنی برحرکت رو به جلو جوامع است. او به مدت 3 سال، تماس­های مداومی از دوستان و همکارانش دریافت می­کرد که می­پرسیدند چه باید انجام دهند. مالانی می‌گوید: “من اکنون دیگر این نوع تماس‌ها را دریافت نمی­کنم”.

وی افزود: “با توجه به تعداد افرادی که با واکسیناسیون یا از طریق ابتلا به  کووید 19  قبل از واکسیناسیون ایمن شدند، لازم نیست همانند اوایل شیوع، بسیار دقیق و حساس باشید. اما هنوز باید محتاط بود. بنابراین آنچه مالانی به خانواده‌اش می‌گوید این است که به جلو حرکت کنید اما هوشمند باشید.

برای او، این به معنای همراه داشتن ماسک در فضایی سربسته و شلوغ با افرادی که سرفه می‌کنند، است. همچنین به معنای آماده­شدن برای شرکت در فعالیت‌های لذت­بخش حتی اگر دیگران ماسک نپوشند است، زیرا قرنطینه اجتماعی خودش یک نگرانی بهداشتی است و سطح افراد سالمند قرنطینه شده به سطح قبل از شیوع کاهش نیافته است.

مالانی همچنین مردم را تشویق می‌کند تا احتیاط بیشتری به خرج دهند تا کووید-19 گردهمایی‌های بزرگ را خراب نکند. به احتمال زیاد هیچ کس برای همیشه از این بیماری مصون نیست، اما “مطمئناً نمی خواهم این بیماری رویدادی مهم برای من، مانند یک رویداد خانوادگی ویژه، جشن فارغ التحصیلی یا عروسی را مختل کند. بنابراین در آن زمان‌ها کمی با دقت بیشتری در مورد قرار گرفتن در معرض و فضاهای مشترک فکر می کنم. “

او می­گوید: “علائم کووید ممکن است خفیف باشند. اما برای افرادی که در معرض خطر بیماری شدید هستند، درمان با ضد ویروس‌ها بایدرچند روز پس از شروع علائم آغاز شود. بنابراین مسافران باید در صورت نیاز برنامه‌ای برای دریافت مراقبت‌های بهداشتی داشته باشند. خطر کووید باقی می‌ماند اما قابل مدیریت است و می‌توان خطر را کاهش داد. حتی اگر نتوانید خطر را به طور کامل حذف کنید، اغلب می‌توانید آن را به حدی کاهش دهید که کارهایی که برای افراد مهم است، امکان‌پذیر باشند، که در سه سال گذشته اینطور نبوده است.”

مالانی گفت که شیوع بیماری نیاز به توجه به دیگران دارد. همچنین، خان نیز بر “نیاز به یادآوری اینکه سلامت همه افراد به هم مرتبط است” تاکید کرد.

او افزود: “شیوع کووید 19 چندین درس اساسی به ما داد. یکی از مهم‌ترین آن‌ها نقش بحران‌های پیشگیرانه درمانی، مانند واکسیناسیون مرتب و مراجعات منظم به پزشک است. ثانیاً، این شیوع گسترده، بر ارزش داشتن سبک زندگی سالم تأیید کرد. مصرف یک رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و خواب کافی کمک می‌کند تا سیستم ایمنی شما در وضعیت خوبی باشد.اما شاید مهم‌ترین مسئله، تأکید بر اهمیت تدابیر بهداشت عمومی است. چیزهایی مانند فاصله‌گذاری اجتماعی، استفاده از ماسک و واکسیناسیون، نه فقط برای حفظ امنیت خود، بلکه برای کاهش خطر برای همه اطرافیان ما ضروری است.”

https://medicalxpress.com/journals/circulation-cardiovascular-quality-and-outcomes/